中欧体育之前叫啥

图片

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所属配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医师，文君然。

今天这篇文字，我想和你好好聊聊，关于四逆散治病的故事。

不瞒大家说，作为一个中医师，我对四逆散情有独钟。在我看来，它就好比一把钥匙，能打开一个患者的症结。而随着症结的解开，百病自然化解，这实在是令人既感欣喜，又感意外。

你来看下面这个故事。

话说有这么一个女子，当时42岁。初诊时间，是1972年的8月份。她什么毛病呢？就是遗尿。

没错，是遗尿。四十多岁的人了，她遗尿。

其实啊，她这遗尿由来已久。早在20多岁的时候，她就有遗尿的问题。后来结婚生孩子，遗尿的问题也没改善。发展到最后，几乎是一闭上眼睛，这遗尿就会发生，每天晚上都落不下。

图片

40多岁的人了，有这么个毛病，家里人能高兴不？肯定不高兴。日子一长啊，此人的老公与之反目，厌恶之情已经溢于言表。就连此人的孩子，也没事奚落母亲，说你挺大个人，成天尿炕，害臊不害臊？

人啊，都是要自尊的。总被家里人这么嫌弃，此患痛苦万分，心理压力巨大，甚至有几次产生轻生的念头。

最终，在20年求治无效之后，她决定再投中医治疗，作为最后一线希望。

刻诊，患者脉象弦细，舌淡苔白。细问得知，患者月经正常，带下量少，多梦。面色苍黄不佳，情志看上去抑郁寡欢，十分不开心。大小便和饮食都还可以。白天的时候，她也可能觉得小便急迫，甚至有时候会漏尿。

面对患者，怎么办？查阅患者之前的用方，温补肾阳的、补脾益气、补肺散寒的，都有，但是无一奏效。

一番认真思虑之后，医家决定另辟蹊径，根据患者面容愁苦，多年来备受歧视，以及脉弦的特点，写了一张方子——

柴胡6克，白芍10克，枳壳10克，泽泻10克，当归12克，甘草3克。每日一剂，连服3天。

结果你猜怎么着？该患者在用药三天以后，眼含热泪，欢天喜地来告，说用药后立刻觉得白天尿量增多，晚间睡眠转佳，而且遗尿现象竟然消失。半年后随访，患者未曾复发。

图片

这就是医案的基本经过。它曾刊载于《临床仲景方剂学》这部专著中，在业界影响很大。

来吧，我们分析一下。

上文说过，这个患者遗尿，中医用常规的温肾、补脾、益肺等方法，都无效。而医家根据脉弦、面容愁苦、患者备受歧视等出发，用了四逆散加味。结果非常理想。

那么，脉弦、面容愁苦、患者备受歧视，这些都会让我们想到患者肝郁气滞。肝主情绪啊。情绪不畅，肝气郁滞。医家治疗用四逆散，无疑就是要改善肝郁气滞。那么，肝郁气滞到底为啥会让患者20年来频频遗尿呢？

说起来，我们必须知道一个基本常识，这就是人体各个脏腑器官的工作，都是体内气的运行的结果。气的运行，叫做气机。气的运行产生的变化，叫做气化。

既然如此，和排尿相关的肾和膀胱，要想正常工作，也离不开气机二字。

那么，气的运行，必须以通畅为要。若患者肝郁气滞，就必然带来气机不畅。其肾和膀胱就无法正常行贮藏、排出尿液的职责。患者就容易出现白天漏尿，尿频，晚上遗尿的现象。

当然，如果能调节气机，使得气的运行顺畅，那么肾和膀胱的工作，就会恢复。患者的问题就会解决。

于是，医家运用了四逆散，加上泽泻、当归。

图片

四逆散，我也说过，这是我最喜欢的方子之一了。它可以透邪解郁，舒肝理脾。后世的柴胡疏肝散等，无不是由它变化来的。它出自《伤寒论》，是最实用的经方之一。最初配伍，是柴胡、白芍、枳实、炙甘草各6克。其中柴胡疏肝解郁，白芍柔肝，枳实行气，炙甘草和中。中医要想为一个人疏肝解郁，几乎没有谁不会想到四逆散。

医案里，在四逆散的基础上，加泽泻利水，使得患者小水通利，白天排尿增多，这样夜里才不会积尿遗尿。加当归，主要是因为患者面色差，需要养血活血。

当然，上述这些，都是我自己的理解，不妥之处，肯定是有的。

但无论怎么说，这个小医案生动地告诉我们，人体气机不畅，是百病之源。而四逆散，作为疏肝解郁行气的方子，对条畅气机有不可替代的重要作用。咱别管由于气机不畅带来的问题多大，多棘手，我们都以通过四逆散这个小钥匙，来轻松解决。只要气机一转，则全身通畅，各种问题应声而愈。你说这神奇不神奇？

所以啊，我们中医人和中医爱好者，应该重视四逆散，用好四逆散。当下社会，因为情志导致的健康问题，比比皆是。四逆散解郁疏肝，其实用价值无法估量啊。

    好了。这个事儿，我们就聊这么多。文老师感谢你的阅读。

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。